最近各地纷纷出台政策，要求用人单位为农民工缴纳医疗保险费，并且限期完成。消息固然可喜，但随后有报道说，记者实地采访发现，许多用人单位和农民工对这项政策抱消极态度。这是为什么？ 

用人单位态度消极在意料中。缴纳保费加大成本，企业方自然不会积极。但医保是为农民工保障权益，为什么他们也态度消极？原来是农民工不敢奢望，“连该拿的基本工资都拿不到，还图老板为我们缴纳保险费？”这话有道理。 

做任何事情都要从最基本的环节开始，基本问题不解决，谈更高的要求便是奢望。对农民工而言，付出劳动取得报酬就是基本要求。如果他们还停留在讨薪而不得的境地，和他们讲享受医保，岂不是中看不中用，可望而不可即？ 
工资问题是劳动关系中最基本的问题，而工资的标准和足额、按时给付需要劳动合同予以保证。尽管法律规定承认事实劳动关系，但没有成文的合同终究是个麻烦，一旦发生劳动纠纷便会旷日持久难有结果。至于享受医疗保险，更是以“与用人单位签订劳动合同”为前提。因此，农民工为讨薪所苦，对医保态度消极，都与有无劳动合同相关联。 

先签订劳动合同，再谈工资、保险，不仅农民工要这样，其他劳动者就业同样如此。在保障劳动者权益问题上，政府部门大力推进劳动合同签订，加强执法检查，明确劳动关系，是解决工资、福利、劳动保护、劳动保险等一系列问题的前提和关键，是当务之急。 

各地推行农民工入医保当然是好事，但办好事也要从实际出发，首先为好事的推行创造基础和条件，别让好事好听、好看不好办。